欢迎您来到广州人事代理网!

共同关注

当前位置 : 首页 > 广州社保资讯
广东省医保打通服务群众“最后一公里”
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : 河马 * 发表时间 : 2018/05/08 * 浏览 : 0
       截至2018年4月底,广东省上线跨省联网医疗机构789家,位居全国第一,累计结算4.5万人次10.3亿元,结算人次和金额均居全国第三(仅次于北京、上海市)。

跨省异地就医医院数量全国第一
        广东省人社厅介绍,省内异地就医结算系统于2015年率先上线,截至2018年4月底,广东省共上线省内联网医疗机构684家,累计结算126万人次302亿元。2017年开始,推进跨省异地就医直接结算,截至2018年4月底,全省上线跨省联网医疗机构789家,位居全国第一,累计结算4.5万人次10.3亿元,结算人次和金额均居全国第三(仅次于北京、上海市),保障参保人按时足额享受医保待遇,打通服务群众“最后一公里”。
       省人社厅介绍,在跨省异地就医方面,实现了“一站式”结算,解决参保人异地就医垫支跑腿问题。  此外,拓展广东人社APP社保卡异地补换、挂失、解挂、领卡等线上服务,推行邮政快递上门、短信通知等便捷发卡服务。在监管方面,广东省建设了全省统一的异地就医智能审核系统,实行全省异地就医结算数据实时监控。  

职工医保住院封顶线达68万元
        截至2017年底,全省基本医疗保险参保人达10365万人,覆盖率超过98%。在待遇水平方面,全省职工、居民医保住院政策规定报销比例分别为87%和76%,封顶线达68万元和58万元,全面建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度,纳入医保支付的药品达3000种,保障了参保人基本医疗需求。
       广东省人社厅介绍,在托底保障功能方面,实施全民参保计划,推动贫困人员数据共享,建立医疗救助预付款管理制度,确保贫困人员应保尽保;完善大病保险制度,保障待遇向困难群体和高额医疗费用群众倾斜,2013-2017年,全省大病保险待遇支出近100亿元,受益人次超500万,支付比例在基本医保之上平均提高12个百分点。
       广东省人社厅表示,在工作中,发挥医保撬动作用助力“三医联动”,从而缓解群众看病难、看病贵问题。广东省全面推进按病种分值付费,病种数超过1000种,引导医疗机构合理治疗,主动控费,遏制大处方、大检查等行为,减轻参保人医疗费用负担。在促进分级诊疗制度改革中,提高基层住院报销比例,引导群众就近就地就医。目前,城乡居民医保各级医疗机构报销比例拉开近10个百分点、起付线差距200元以上,全省一级医疗机构报销比例已达90%。